STOP, THAT and One Hundred Other Sleep Scales

حداقل چهار دلیل وجود دارد که چرا یک پزشک خواب باید با مقیاس‌های رتبه‌بندی که جنبه‌های مختلف خواب را ارزیابی می‌کنند آشنا باشد. اول، استفاده از ترازو ارزیابی سریع و دقیق یک مشکل پیچیده بالینی را تسهیل می کند. در سه یا چهار دقیقه (زمان بررسی ده مقیاس استاندارد)، پزشک می تواند به درک وسیعی از بیمار مورد نظر برسد. به عنوان مثال، انتخاب مقیاس ممکن است نشان دهد که یک فرد خواب آلود است اما خسته نیست. عدم هوشیاری بدون بی خوابی؛ تظاهر بدون علائم نارکولپسی یا پاهای بی‌قرار، اما ویژگی‌های واضح آپنه را نشان می‌دهد. نشان دادن افسردگی و سابقه مشکلات قابل توجه الکل. این اطلاعات می‌تواند برای هدایت مشاوره به موضوعاتی که بیشترین ارتباط را دارند مورد استفاده قرار گیرد، و حتی می‌تواند سکوی پرشی برای توضیح مزایای برخی رویکردهای درمانی یا پیامدهای بالقوه اجازه دادن به وضعیت موجود را فراهم کند.

دوم، مقیاس‌های رتبه‌بندی می‌توانند واژگان یا زبان پیشرفته‌تری را در اختیار پزشک قرار دهند و درک او را از هر بیمار بهبود بخشند. در مورد متخصص خواب، یک ترازو می تواند به او کمک کند تا خستگی را از خواب آلودگی در بیمار تشخیص دهد، یا تفاوت بین خواب آلودگی و هوشیاری (که صرفاً عکس حالت اول نیست) را روشن کند. مقیاس‌های خواب توسط محققان و پزشکانی که سال‌ها در رشته خود سپری کرده‌اند و روش‌های ترجیحی خود را برای ارزیابی وضعیت‌های خاص مغز یا ویژگی‌های مشخصه یک بیماری با دقت انجام داده‌اند، ایجاد می‌شوند. بنابراین، مقیاس‌ها مجموعه‌ای از سؤالات را در اختیار پزشکان قرار می‌دهند و به آن‌ها اجازه می‌دهند هنگام تلاش برای حل مشکلات ظریف، از تجربیات گسترده همکاران خود استفاده کنند.

سوم، برخی از مقیاس‌ها برای ردیابی پیشرفت بیمار مفید هستند. یک بیمار خاص ممکن است به یاد نداشته باشد که در مورد یک سری داروهای مختلف محرک چقدر هوشیار بوده است. ارزیابی‌های مقیاس که به‌طور دوره‌ای در طول دوره درمان انجام می‌شوند، یک رکورد عینی از مداخله ارائه می‌دهند، که به پزشک اجازه می‌دهد رویکرد خود را نسبت به بیمار بررسی و احتمالاً ارزیابی مجدد کند.

در نهایت، برای افرادی که یک کارآزمایی متقاطع دوسوکور یا یک ممیزی ساده عمل بالینی انجام می دهند، کسانی که به تحقیق علاقه مند هستند متوجه خواهند شد که کلینیک های خودشان منبع کشف بزرگی هستند. مقیاس‌ها معیارهای استانداردی را ارائه می‌کنند که به همکاران در شهرها و کشورها اجازه می‌دهد تا اقدامات خود را هماهنگ کنند. آنها امکان تکرار مطالعات قبلی را فراهم می کنند و سازماندهی و انتشار تحقیقات جدید را به روشی در دسترس و سریع تسهیل می کنند. با افزایش تاکید بر مراقبت مبتنی بر شواهد، توانایی پزشک در ارزیابی عملکرد خود و ارتباط آن با جامعه پزشکی گسترده‌تر می‌شود. مقیاس‌ها این نوع استانداردسازی را ممکن می‌سازند، درست همانطور که تلاش‌های تحقیقاتی را که به تدوین آن استانداردها کمک می‌کند، ممکن می‌سازد.

اکثریت مقیاس‌های رتبه‌بندی در اختلالات خواب و خواب: 100 مقیاس برای تمرین بالینی به بحث مختصر در مورد مقیاس های فردی اختصاص دارد. در صورت امکان، نمونه ای از مقیاس ارائه می شود تا خوانندگان بتوانند درک محتوای ابزار را پیدا کنند. پیشگامانه و اولین در نوع خود برای مفهوم سازی و سازماندهی مقیاس های ضروری مورد استفاده در پزشکی خواب، مقیاس های رتبه بندی در اختلالات خواب و خواب: 100 مقیاس برای تمرین بالینی منبعی ارزشمند برای همه پزشکان و محققان علاقه مند به اختلالات خواب.

/p>

There are at least four reasons why a sleep clinician should be familiar with rating scales that evaluate different facets of sleep. First, the use of scales facilitates a quick and accurate assessment of a complex clinical problem. In three or four minutes (the time to review ten standard scales), a clinician can come to a broad understanding of the patient in question. For example, a selection of scales might indicate that an individual is sleepy but not fatigued; lacking alertness with no insomnia; presenting with no symptoms of narcolepsy or restless legs but showing clear features of apnea; exhibiting depression and a history of significant alcohol problems. This information can be used to direct the consultation to those issues perceived as most relevant, and can even provide a springboard for explaining the benefits of certain treatment approaches or the potential corollaries of allowing the status quo to continue.

Second, rating scales can provide a clinician with an enhanced vocabulary or language, improving his or her understanding of each patient. In the case of the sleep specialist, a scale can help him to distinguish fatigue from sleepiness in a patient, or elucidate the differences between sleepiness and alertness (which is not merely the inverse of the former). Sleep scales are developed by researchers and clinicians who have spent years in their field, carefully honing their preferred methods for assessing certain brain states or characteristic features of a condition. Thus, scales provide clinicians with a repertoire of questions, allowing them to draw upon the extensive experience of their colleagues when attempting to tease apart nuanced problems.

Third, some scales are helpful for tracking a patient’s progress. A particular patient may not remember how alert he felt on a series of different stimulant medications. Scale assessments administered periodically over the course of treatment provide an objective record of the intervention, allowing the clinician to examine and possibly reassess her approach to the patient.

Finally, for individuals conducting a double-blind crossover trial or a straightforward clinical practice audit, those who are interested in research will find that their own clinics become a source of great discovery. Scales provide standardized measures that allow colleagues across cities and countries to coordinate their practices. They enable the replication of previous studies and facilitate the organization and dissemination of new research in a way that is accessible and rapid. As the emphasis placed on evidence-based care grows, a clinician’s ability to assess his or her own practice and its relation to the wider medical community becomes invaluable. Scales make this kind of standardization possible, just as they enable the research efforts that help to formulate those standards.

The majority of Rating Scales in Sleep and Sleep Disorders:100 Scales for Clinical Practice is devoted to briefly discussing individual scales. When possible, an example of the scale is provided so that readers may gain a sense of the instrument’s content. Groundbreaking and the first of its kind to conceptualize and organize the essential scales used in sleep medicine, Rating Scales in Sleep and Sleep Disorders:100 Scales for Clinical Practice is an invaluable resource for all clinicians and researchers interested in sleep disorders.